絮絮叨叨、啰里啰唆。
着实没想到一个民国“废止中医案”可以让冷哥写了10篇文章，这字数加起来也有小5万字，七拼八凑够个报告文学了。
话说有谁想谈谈版权的吗？（手动狗头）
说正经的，虽然民国废止中医案最终被否，中医得以留存，但我们知道，今天的中医活的甚至远不及民国时的好。
无论是中医的从业人数，还是中医的处方率，都远远不及民国时期。
冷哥也曾一度调侃，虽然中医未被废除，但今天的中医和被废除并无两样。
所以我们可以得出一个结论，虽然民国时期中医并未被废除，但中医存在的问题却依然存在。
如果这个问题不解决，虽然官方会给中医一个合法的名分，甚至通过转移支付来养着中医。
但中医大概率会和京剧、书法一样继续沦为边缘存在。
所以纵然民国时期中医人纵臂高呼，赢得了中医的合法身份，但要想让中医重新回归大众医疗领域，靠喊口号、递交请愿书、联名上访等能解决的。
所以事物的发展与演变并不以人的意志为转移，历史洪轮，滚滚先前，不能顺应时代进步的，必然会被时代所碾压。
所谓你不想体面，自然有人来帮你体面，那民国废止中医案到今天中医的衰败，这背后的“介错人”到底为何呢？
壹：世界上本没有路，有了腿便有了路
1905年，风雨飘摇的清王朝开始了自己最后的求生挣扎，开启了中国近代史上最后一次改革——晚清立宪。
久居深宫中的慈禧老太后并不知道该怎么改，所以就找了当时的镇国公载泽、湖南巡抚端方、商部右丞绍英、户部侍郎戴鸿慈和兵部侍郎徐世昌出国考察，这就是历史上著名的“五大臣出洋”。
这五个人出国转了一圈，写了一堆考察报告，回国后就开始搞各种官制改革，这其中就包括了中国近代史上第一次的医药卫生改革。
为什么这次改革如此重要？
看过冷哥之前科普的人都知道，中国对官办社会医疗卫生体制的管理，从宋朝之后就基本被架空了。
明清两朝的中国老百姓的医疗保障，都是依靠地方和民间自发的医疗体系在搞自治，除非出现较大的疫情，否则中央对民间的医疗卫生事业建设基本处于放养阶段。
而在当时，中国境内唯一有官制卫生机构的地方在哪呢？
答案是租界。
1898年，英国人在上海市公共租界内设立卫生处，这是中国第一个由外国人开设的官办公共卫生机构，为租界里其他国家的侨民提供医疗卫生服务。
租界卫生处开始按照西方官办医疗机构的制度，授权管理在租界里的西医诊所，所以当时中国的租界有着整个中国最高水准的医疗健康服务。
你还别觉得中国人崇洋媚外，当时清朝在上海的任职的巡抚和道台，自己或者家里人生了病是不会去看中医的，大家的第一选择就是上海租界里外国人开的诊所。
这里最著名的就是那个“仁济医院”（上海交通大学医学院附属医院的前身），它是基督教伦敦会在中国开设的第一家西医诊所。
本来是服务当地外国侨民的，结果没成想来看病的人里绝大部分都是中国人。
清政府觉得官办医疗卫生机构不错，所以开始学租界照猫画虎，所以在1900年的时候，天津都统衙门搞了一个叫“卫生局”的机构，管辖地方卫生工作。以后，由清廷收回自办，改称北洋局。
这可以视为是中国自宋朝以后，第一次开始搞官办医疗机构。
地方有试点，中央有决心，所以在五大臣留洋考察回来后，清王朝的法典中就开始出现一系列涉及老百姓卫生健康事业的规定。
例如医生的注册制、执业规范、治死病人该如何定罪等等，甚至还有中国历史上第一个禁止堕胎的法案，这在中医时代的中国是前所未有的。
这种官制医疗体制改革，对改善“野蛮放养”的民间医疗健康事业有着质的改变。这种好处显而易见，是可以立刻提升当时低效、质劣的民间医疗服务品质。
所以如果今天依然有中医粉说民间中医如何好如何好，其实这个争执早在100多年前就有了答案，没有官方主导的社会医疗服务体制，对老百姓来说就是一场灾难。
所以西医对中医的冲击是系统性的，并且是随着历史的进程，随着科学世界观、发展观逐步推着政府和社会前行的。
没有什么人或者什么既有的医疗体系，可以阻挡现代医学“成建制”的替代传统医学，因为这就是历史发展的必然。
所以从清末民初开始的，中医持续受到西医的冲击，这就是一种历史的“必然”。
即所谓只要你长着腿，路就在你眼前。
可谁又能知道，这种历史的“必然”，会给后来民国废止中医案带来怎样的影响？
这就得说到中国近代史上第一个“国际间合作”了。
贰：中国历史上第一个卫生部
1927年到1928年，就在余云岫提出废止中医案之前，一位重要的人物多次来访刚刚成立不久的民国，这就是时任国联（联合国的前身）卫生部长的拉西曼。
由于晚清政府死的太快，所以官办的医疗机构制度并未在全国系统的建立起来，这个重任就落到了接盘的民国政府身上了。
由于官制卫生医疗的优势早已深入人心，所以民国政府理所应当地接过晚清政府的枪，继续在全国推行新的医疗体制改革。
但关于改革如何开展，民国政府内部出现了分歧。
我们的卫生事业建设方向，应该是遵循日本，还是仿照欧美？
还有该如何对待中国传统医学，也就是对中医该如何改革？
谁都没个头绪，所以时任民国党政府民政部部长的薛笃弼，就代表民国政府向当时的国联寻求帮助，希望国联出面帮助改革中国的卫生事业。
与国联开展的卫生事业合作，这被认为是中国历史上第一次与国际组织之间的合作。
当时的国联卫生部部长拉西曼认为中国是亚洲最重要的国家之一，不敢怠慢，所以亲自带队在短时间内多次访问中国，并到中国各地参观访问，实地了解中国基层的医疗卫生事业情况。
怎么形容当时中国基层医疗卫生事业带给拉西曼一行人的印象呢？
那就是小刀拉屁股——开了眼了。
拉西曼在南京市区看到街头有拔牙的、放血的、刮痧的、推拿按摩的、烧香画符水的。
拉西曼就问陪同的沈立人这都是些什么人？
沈立人说这些人就是医生，在给人看病。
拉西曼问当地的医院在哪里？我想去看看。
沈立人说您瞅见的就是啊。
拉西曼觉得自己脑瓜有点嗡，就问你们政府的卫生部官员是否在场？他们知不知道这些人在干什么？
沈立人只得实话实说：这个国家还没有卫生部。
呵呵，你没听错，20世纪30年代了，偌大的中国连卫生部都没有，这彻底颠覆了拉西曼对中国的观感。
更加颠覆拉西曼三观的，是他去调研当时江淮水灾后灾民的卫生状况的一幕。
当时长江发大水，灾区死了很多人。拉西曼发现当地政府对灾后疫情的管控没有任何手段，在第一线拉死人的都是当地乡绅筹款组建的乡勇民兵。
在洪水里泡浮囊的尸体就丢在沟里，引来周遭的野狗甚至野狼来啃食。
只要有水灾，当地必定闹痢疾和伤寒，当地的中医对因为水灾引发的各类传染病没有任何办法。
所以在与民国政府的沟通会上，拉西曼给民国政府提的第一个建议，别管学日本还是学欧美，先把卫生部办起来，建立起国家级别的卫生保障体系。
既然是国联卫生部大佬的建议，民国政府自然积极响应。
所以在1927年，在国民政府第二届中央执行委员会第三次全体会议上，创设卫生部的建议全票通过，次年任命薛笃弼为首任民国卫生部部长。
薛笃弼
卫生部的成立，意味着中国从宋朝以后再一次迎来了中央官办的医疗管理机构，之前那种任凭地方和民间医疗野蛮放养的医疗制度必须得到改变。
谁都没想到，这个逻辑一旦建立，中医被废就成了一种必然结果。
叁：你不想体面，那我就帮你体面
请问：医生是什么？
这个今天看似非常简单的问题，但在1927年民国卫生部成立之初，这是摆在大家面前的一道天大的难题。
原因很简单，放养了几百年的中医，在民间传统中早就是一种养家糊口的营生，而不是一种执业的资格。
营生则意味着，只要我想，任何人都可以干。
而执业资格则意味着，想要从事这个工作，必须得获得相应的资格。
这句话可能很难理解，冷哥打个比方。
老师是什么人都想干就能干的吗？
当然不行，你必须取得教师资格证，获得国家的认可，才可以站上三尺讲台。
而在民国时期的医生，只要你乐意，拿个串儿铃子，挂个褡裢就可以走街串巷给人看病了。
政府对此不管不问。
而那些开医馆的则多基于师承，而中医门派林立，其中不乏一些依然遵循顺势疗法（同巫术）的中医大师。
最典型的就是鲁迅的父亲生病，来给看病的中医名家何廉臣。
那个所谓的“六月里的雪水”、“冬天里的蛐蛐儿”的中医黑历史就是打那来的。（有兴趣的可以看冷儿之前的科普“中医是有意或无意的骗子”，其实我们误读了鲁迅）
所以薛笃弼算了一下，如果按照这个标准，那当时中国70%的人都可以当医生，这就完全乱了套。
所以薛笃弼在走马上任卫生部长后的第一件事，就是解决这个“谁才能算医生”这个大问题。
薛笃弼在“中央卫生委员会”第一次会议上，就正式提出了“医生资格问题”，要求卫生委员明确该“医生执业标准”到底是什么。
出席全国卫生会议的委员一致认为，医生需要一定的医学、解剖学、生理学、病理学、微生物学知识。
而中医大夫缺乏这方面的知识，因此，中医大夫不够医生资格。国家应该逐步废止中医，而不应该盲目地认同中医大夫行医。
当时中央常委委员褚民谊、上海中央大学医学院院长颜福庆、哈尔滨东北防疫处处长伍连德、南京铁道部医政处处长胡宣明、中国医药联合会上海分会主席余云岫、南京军事医学院院长杨懋、上海国家卫生研究所所长陈方之等17人，根据这次会议的会议精神，正式提出了中字第十四号提案——《废止旧医以扫除医事卫生之障碍案》。
这就是“民国废止中医案”的开始。
后面的故事冷哥已经科普过了，大家可以看之前的文章。
所以民国废止中医案真的不是什么人处心积虑的想要迫害中医，这就是那个时代中国卫生事业发展过程中的一种必然结果。
只要你认为中国应该建立现代化的卫生事业体制，这个逻辑只要成立，该如何对待中医这个问题就会浮出水面，大家必须面对。
当然我们可以说那个时候大家太过急躁，一棒子打死的做法并不符合民国的国情，所以我们应该抵制民国废止中医案。
但冷哥之前也说了，一百多年后的今天你再来看看我们的中医，衰落至此和被废除又有什么两样？
说到底，你自己不想体面，时代和历史就会帮你体面。
一百年前中医没有能解决的问题，一百年后的今天依然没有解决。
我们回溯一百年前的这段历史，可以得出今天中医的衰落就是历史发展的必然。
民国废止中医案的系列差不多就到此结束了。
我们今天已经不去谈什么中西医对决了，今天谁再辩论这个话题都会显得有点“脱线”。
因为中医实实在在的生存问题已经摆在面前，先说能不能活下去，再来讨论谁更优秀。
关于中医该如何求生，历史上已经有太多人给过建议。
不过冷哥关于这个问题的答案，则源于一名那个时代的中医。
这就是上一期科普过的“民国“废止中医案”来龙去脉之人物篇（六）：乱流中的掌舵人”的主人公——陆渊雷。
再次借用陆渊雷生前留给中医的那句忠告，作为整个系列的结束语。
“中医不欲自存则已,苟欲自存,舍取用科学别无途径”
全系列完。
