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  • 万事屋转载:屠呦呦,做的不是中药,是现代药理学

    总有无脑中医粉拿屠呦呦老师的成果大肆宣扬中医的好,都21世纪了,人类共同发展现代医学,偏偏有些家伙不知道是为了利润还是情怀,鼓吹中医。网友受不了,专门收集了些资料写了篇内容,这有点piapiapia打脸,中医粉谨慎入内~

    突然很好奇屠呦呦教授在获得 The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2015 [2015诺贝尔生理医学奖] 的时候,说了什么获奖感言。国内媒体好像没有报道过演讲视频。于是就去诺贝尔的官网去找了相关信息。

    英文演讲稿可以在这里: 链接

    屠教授,获奖时的工作单位是China Academy of Traditional Chinese Medicine [中医科学院]。所以很多人有以下的误会:

    • 屠教授做的所有工作都是中药研发
    • 屠教授获得诺贝尔奖的青蒿素是中医成果
    • 屠教授是中医的领军人物

    翻看屠教授的履历和科研成果,大部分都有中药的参与,包括青蒿素也是从青蒿(一种草)中提取的。在演讲中,屠教授提及了

    青蒿一握, 以水二升渍, 绞取汁, 尽服之

    看似青蒿素确实是中医的成果。

    但是接下来的事情就有趣了。

    在现代新药的发现过程中(drug discovery),核心的工作内容包括:

    • 药物立项:可以是1)针对某种疾病,进行药物发现,或者2)检查某些分子,是否对某些疾病有效
    • 药物初筛选:从成千上万的备选化学分子中,找到一些有可能成功的分子式
    • 动物(小白鼠)实验
    • 临床试验一期,二期,三期
    • 上市

    这个过程可以叫现代新药制药,也可以叫西方新药制药

    屠教授是1969年前后接受的抗疟疾的任务。所以药物立项很清晰:找一个药物,可以对抗疟疾。

    关键点来了:Initial Screening [初筛选]。西方制药的药物出筛选是从很多化学分子式中筛选,传统上需要大量实验室过程,建立很多测试的assay [化验]。最近几年因为人工智能(AI)的兴起,计算机辅助也能帮上一点忙。而屠教授做的是从很多古老的药方中找有用的药物(比如《黄帝内经》、《金匮要略》、《千金方》)。一共有2000多的药方,总结成了640份处方。最后找到一个不寻常的药方,就是

    青蒿一握, 以水二升渍, 绞取汁, 尽服之

    两者看似不一样,一个从化学分子式中筛选,一个从古老药方中筛选,实际上做的工作都是Initial Screening [初筛选]。屠教授在演讲的文稿中也用的是Initial Screening

    这是一个很新的想法,建立在一个全新的思路上的筛选。给这个思路点赞!屠教授在演讲稿中,也特意提及了这个新想法,专门用一个章节“Thorough literature reviewing inspires an idea leading to success” [全面的文献综述启发了迈向胜利的想法]来讨论可以有不同的形式来做Initial Screening [初筛选]。打破了西方科学家一切从分子式开始的习惯。

    屠教授的Initial Screening也从侧面证明,中医的药方(至少在对抗疟疾上)不可信,毕竟2000多药方,只有1个有效,而且还是时灵时不灵。

    又来关键点了:化学分子式。传统中医人士最不想看见的来了,屠教授开始搞化学分子式了。比如下图。

    有了化学分子式,它的化学物理属性就要列出来,比如熔点、水溶率等等。这些都不是传统中医的领域,没人关心分子式是什么。

    又来遭人恨的点了:临床实验。屠教授在演讲中,提及了很多次的临床实验的具体日期,比如1972年8月到10月,1973年9月到10月,以及1973年到1978年间。中医靠的都是古方,没有临床实验这么一说,也没有实验统计数据。

    所以青蒿素确实是中医成果,但是要明确一下,是在中医中药的环境下,现代药理学的成果。药理学通过研究药物的吸收,代谢等相关过程,研究为什么这个化学分子式,在对抗疾病中起了作用

    所以,屠教授不是中医中药的领军人物,她的工作不是“正统”的中医,而是现代药理学。

    Reference:

    Artemisinin—A Gift from Traditional Chinese Medicine to the World. (2015). Retrieved from 链接

    Drug Discovery and Development Process. (2020). Retrived from 链接

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