曾经有学者统计过从建国后到2008年有被记录的,所有有关中药副作用的数据
有报道的中药副作用案例总例数为12354例,其中死亡病例数153例,涉及中成药150种、15种不同剂型、5种不同的给药途径
中成药相关不良反应8398例,死亡病例数29例,涉及中药材及饮片158种,中药材及饮片相关不良反应3926例,死亡124例
需要说明一下的是,由于历史原因我们国家在2001年以前并未要求中药上市前必须要做临床安全性试验,所以几乎所有中药都没有“副作用”信息披露
这就导致即便出现了用药副作用,也很难将其与中药联系在一起。这里的12354例中药副作用事件只是在临床上得到数量,大量副作用案例因为无法追溯所以根本无从得知,这点需要大家清楚
而在这12354例中药副作用事件中,川乌是导致病人死亡最多的中药,其实就是我们熟知的“乌头碱”
乌头碱曾经在3年内导致超过百人中毒,仅云南省在2015—2019年就累计发生33起食用乌头碱类药材导致的突发公共卫生事件,中毒174人,死亡42人,病死亡率为24.14%
2018年重庆市就发生了一起居民饮用自配药酒中毒事件,15人因为饮用药酒中毒后送医,其中5人不幸身亡,罪魁祸首就是中药乌头碱
而根据药物不良反应的原因进行分析,药物剂量错误、炮制不当,以及毒性药材使用不当是导致中药副作用事件发生的三大原因,这三个原因占比超过50%
而且在所有副作用病例中,有73%的病例来自患者自行采集或配制的方式获得药物的,只有27%的病例是在医生指导下获得和使用药物的
在所有的死亡病例中,有76%的病例是通过自行采集或配制的方式获得药物的,只有24%的病例是在医生的指导下获得和使用药物的
其中自行采集或配制药物的病例出现死亡病例的百分比为4.3%,而通过医生指导的方式获取药物出现死亡的百分比为3.6%
所以很多人还说要放开民间中医执业,这就是不把老百姓的姓命当回事
总结一下
中药肯定是有副作用的,所以谨慎为好
还是要再强调一下这组数据,这是在中药没有做过临床安全性试验的前提下,从中毒患者临床反应中得出的数据,大量中药副作用事件会因为“根本就不知道有副作用这回事”而被忽略掉
这就是为什么我们今天一再强调中药必须要做临床安全性试验,必须明确副作用和禁忌症,只有明确了副作用,我们才能真正掌握中药副作用的具体情况,保障老百姓的用药安全